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跟刚入院时候查的差不多,尤其是感染、贫血和电解质紊乱三大巨头,这才是导致心衰的重要原因。
呼吸科主任深吸一口气,“老太太现在的情况,是积重难返啊。
” 要是放在一般家庭,家属可能已经放弃抢救了。
清音却不可能让自己就这么放弃,就算是为了何进步,她也不会就这么放弃。
她沉吟片刻,将报告单子递给四个小徒弟轮流传阅,然后坐到床边,给老太太把脉。
四个小徒弟是第一次跟着师父走进病房,接触这么严重的疑难杂症,既“兴奋”,又紧张。
他们看了看单子,又看了看老太太,最后跟着清音的动作,来了个望闻问切全套。
“何老太太的脉象跟这三天以来的每一次把脉一样,依然是细脉,舌红少津,四肢冰凉,胸口冷汗。
”清音将老太太的衣服拉好,被子盖好,看向四个徒弟,以及科室里中医出身的几个年轻大夫,“如果按照中医对症治疗的思路,我们应该怎么治?” 大家你看看我,我看看你,都不敢说话。
这么严重的病人,他们打从一开始就没敢想要用中医治疗。
“要不,请心内科会诊?” 清音心里一叹,这就是在临床待久了的通病,不能说错,但找来心内科的专家又能怎样,他们已经用上了强心利尿的办法,也没能扭转心衰的局势,而心内的治疗手段,要么药物强心,要么手术介入。
八十岁的何老太太,不一定能承受手术之苦。
“师父,我们可以用治疗脱证的思路试试吗?”忽然,一直没怎么说话的赵爱国,小声道。
他只有一只手一只脚,自从进门后就自己找了个地方坐下,不然会站不稳。
清音心头一松,“哦?说说看。
” 被这么多双眼睛盯着,赵爱国要说不紧张那是假的,但他知道,师父愿意带他们来,还是第一次带他们来这样的病人面前,这就是让他们学习的机会,即使说错了,师父也不会责怪,因为只要是学习,就允许犯错。
这是师父说的。
他紧张地咽了口唾沫,“根据四诊合参的结果来看,病人是典型的心肾阳虚、元气将脱,也就是书上说的脱症,咱们可以益气固脱。
” 清音点点头,“那用什么方子呢?” 赵爱国局促的摇头,“对不起师父,我们还没学到方剂学的内容,但根据现阶段学到的中药学基础来说的话,可以用人参之类的补气药。
” 清音再次点头,还在他肩膀上拍了拍,“不错,你们才学一年基本功,能有这样的判断和胆识已经很不错了,我也打算益气固脱,但光用人参不行,还得加把火,用红参吧。
” 其他几人跟着点头,红参的效用更猛,在中医急诊学上用的确实更多,加上它的热性对老太太的心肾阳虚也是及其对症的,就像给一盆冰水加热需要用到柴火一样。
“不过,光补气不行,这只是增加摄入,还得再减少消耗,用……” “收敛固涩的药物。
”孙爱兰像平时跟诊时一样顺其自然地接口道,反应过来的时候,所有人的视线已经落在她那张被胎记占了三分之二的脸上,她吓得连忙低下脑袋。
清音点点头,“很好,所以我还打算用点山萸肉,来,帮我开方吧。
” 孙爱兰也顾不上那几道火热热的视线,低着头,掏出随身携带的处方签和钢笔。
“山萸肉六十克,红参三十克,武火急煎成150毫升汤汁。
” 孙爱兰写好,递过去,清音检查一遍,没问题,签字,盖上自己的章子,又递给呼吸科主任,“让人赶紧去药房抓药吧。
” 主任看了看就两味药,“这……就两种药吗?” “嗯,先喂下去,我在门诊,有什么打电话。
” 何老太太重要,但门诊等着的病人也不能忽视,清音带着四个小徒弟,仿佛脚底带风,腿脚不好的赵爱国和李爱琴也不甘落后,一蹦一跳的跟在她身后,走在人来人往的走廊上,说不出的奇怪。
新来的病人和家属们还不习惯,都被这种奇怪的组合吓一跳,赶紧让道,一直等到他们走远,才议论起他们的身份。
“这就是清院长,书钢医院的院长。
” “那她身后这四个……” “哦,这是她的徒弟。
”见问话的人撇嘴,熟悉的人就笑道,“你别忙着撇嘴,说不定将来清院长的号挂不上,咱们还得找她这四个徒弟看呢。
” “这……” “人家只是肢体残疾,又不是脑子不好使。
” …… 回到诊室,香秀已经陆续完成了五六个病人的基本问诊,清音接过病历本开始一个个叫号,速度快了很多。
大概三个小时后,门诊病人即将看完,电话机响了,李爱琴离电话机最近,她接起来,听了两句,立马眼睛一亮,“师父,老太太醒了!” 清音也是一喜,接过电话,“怎么样,神志清楚吗?” “清楚,对答如流,心率恢复到85次每分。
”服药前是114。
“血压回升到116/76。
”服药前收缩压只有85。
“呼吸从26降低到20次每分。
” 清音“嗯”一声,单从这几项生命体征上来看,是向着平稳恢复的,“从现在开始,药量减半吧,加强二十四小时看护,有什么再打电话。
” 话虽如此,但她还是趁中午吃饭的时间又上病房看了一圈,确保老太太情况稳定,这才离开病房。
刚走到门口,正想着要不要去看看鱼鱼的救命恩人,忽然香秀拿着一张纸从楼底下跑上来,“师父,这是刚刚收到的传真。
” 清音接过来一看,上面的黑白照是温馨和睦的一家四口,前排板凳上坐着一位老太太和一个浓眉大眼的小男孩,他们身后站着一男一女,男人温文尔雅,目光含蓄,女人清秀温柔,目光含笑……哪怕中间隔了二十年,清音依然能看出来,这个女同志就是住在另一间特护病房里的鱼鱼的救命恩人。
而更让清音震惊的是,搂着小男孩的老太太,跟刚刚的何老太太也非常像! 传真过来的,技术有限,大片黑白阴影太多,看不太清楚,但清音可以肯定,照片上的人五官和现在的何老太太相似度非常高,至少达到了70%以上! 电光火石之间,清音脑海里忽然冒出一个极具巧合的念头……
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